UN TEAM DI PROFESSIONISTI PER IL TRATTAMENTO DEL PAVIMENTO PELVICO IN MENOPAUSA
Il progetto T.O.P.P.(Team Ostetriche Pavimento Pelvico) illustrato dall’ostetrica professionale che ne è cofondatrice
Dottoressa in Ostetricia Antonella Cavalieri – cofondatrice T.O.P.P.-A.I.U.G
La menopausa rappresenta un passag- gio importante nella vita della donna con cambiamenti che sono definitivi e che comportano purtroppo un instau- rarsi di problematiche croniche. La menopausa, per essere definita tale, ha come caratteristica l’assenza delle mestruazioni per 12 mesi consecutivi.
La donna entra in menopausa nella fascia di età che va in media dai 48 ai 54 anni circa, ma va considerato che queste donne oggi sono giovani, atti- ve, lavorano e non vogliono e non pos- sono pensare di mettere “in pausa” la loro vita. Sono donne che si trovano di fronte a un cambiamento biologico, ma che effettivamente non sono pron- te a entrare “in letargo” e pensare di rallentare i loro ritmi di vita. Il dramma
è che poche donne sono preparate veramente a questo passaggio e spesso noi professionisti sanitari ci troviamo di fronte a donne che dichiarano di non avere ricevuto informazioni sufficienti per affrontare questo passaggio.
Al di là dei sintomi più evidenti, come le vampate di calore, gli sbalzi umorali e l’aumento di peso, la meno- pausa provoca cambiamenti importanti anche ad un livello più nascosto, ma non certo meno importante.
Stiamo parlando del pavimento pelvico, l’insieme di muscoli che funge da supporto e sostegno per i visceri interni quali la vescica, l’utero e l’ano-retto e che coinvolge e avvolge gli organi genitali femminili come la vagina e la vulva e perciò ha un ruolo fondamentale per il mantenimento del benessere psicofisico della donna, interessando ovviamente anche la vita sessuale individuale e di coppia.
Ma come cambia il pavimento pelvico in menopausa e come fare per limitare i disagi?
Il drastico rallentamento della produzione di estrogeni da parte delle ovaie, assieme all’avanzare dell’età, provoca dei mutamenti tangibili alla tonicità e all’elasticità della muscolatura del pavimento pelvico.
I muscoli sono più deboli e tendono ad assottigliarsi e la loro forza contrattile tende a diminuire nel tempo: progressivamente il pavimento pelvico riduce così la sua capacità di sostenere gli organi (ecco la ragione del- la comparsa di prolassi, come ad esempio il prolasso dell’utero, della vescica e/o del retto) e di rispondere agli stimoli fisiologici in modo efficace (con la comparsa di incontinenza urinaria e in certi casi anche fecale).
L’ incontinenza urinaria e i prolassi sono le disfunzioni più diffuse in menopausa ed è importante sapere che oggi si possono trattare anche con soluzioni conservative come la riabilitazione del pavimento pelvi- co.

Non tutti sanno che l’ostetrica è la professionista sanitaria che si occupa dell’intero ciclo vitale della don- na e non è presente solo ed esclusivamente in sala parto: per tale ragione è la figura principe di riferimen- to nell’ambito del trattamento dei disturbi del pavimento pelvico femminile, colei che si prende cura della donna a 360 gradi fornendole il corretto supporto in termini di educazione, prevenzione e trattamento delle disfunzioni perineali.
A tal proposito A.I.U.G. (Associazione Italiana di Urologia Ginecologica e del Pavimento Pelvico) che studia da anni le affezioni che riguardano la sfera uro-genitale e la statica pelvica, nel mese di marzo del 2017, in collaborazione con la Federazione Nazionale Collegi Ostetriche (F.N.C.O.), ora F.N.O.P.O. (Federazione Nazionale degli Ordini della Professione di Ostetrica), ha realizzato l’idea di istituire un gruppo scientifico nazionale costituito da un comitato scientifico di ostetriche esperte in materia di pavimento pelvico definendolo “Progetto T.O.P.P.” (Team Ostetriche Pavimento Pelvico).

Con la guida di esperti è possibile imparare i corretti esercizi di riabilitazione per il pavimento pelvico
Che cos’è il Progetto T.O.P.P – A.I.U.G. e quali sono i suoi obiettivi?
L’idea di fondare un gruppo scientifico composto da ostetriche esperte in materia di pavimento pelvico nasce durante il XXIV Congresso Nazionale AIUG dalla volontà di alcuni membri di A.I.U.G.: il prof. Gaspare Carta, il Prof. Mauro Cervigni, il prof. Felice Patacchiola, e la dott.ssa Antonella Cavalieri. Il team scientifi- co prevede un comitato di esperte nazionali composto da circa venti ostetriche afferenti da tutta Italia e ad oggi è diretto dalla dott.ssa Antonella Cavalieri, ostetrica (Padova) e dal Dott. Gian Luca Bracco, medico ginecologo (Lucca).
Gli obiettivi del T.O.P.P. sono molteplici tra cui l’elaborazione di studi clinici per la produzione di pubblicazio- ni scientifiche, la condivisione di esperienze professionali, la collaborazione con professionisti del medesi- mo settore, il supporto ai colleghi con minore esperienza, la collaborazione con le Università (supporto agli studenti e ai neo-laureati in ostetricia) e con gli Enti e le Associazioni, la formazione degli operatori sanitari.
Questo progetto ambisce ad aumentare il livello di consapevolezza sociale nei confronti della professionista sanitaria ostetrica quale figura di riferimento fondamentale nell’ambito della pelviperineologia femminile, riconoscendo la specificità della competenza professionale che interessa inevitabilmente anche la medicina di genere.
Solo la diffusione della cultura pelviperineale può rappresentare la chiave vincente per realizzare una task force di professionisti dedicati al pavimento pelvico, preparati attraverso percorsi di formazione e aggiorna- mento mirati e certificati grazie soprattutto al supporto di docenti esperti di alto spessore professionale che il T.O.P.P. mette a disposizione.
Le Ostetriche professioniste sanitarie che si specializzeranno nell’ambito del pavimento pelvico potranno così a loro volta diffondere la cultura alle donne raggiungendo finalmente quell’obiettivo sempre tanto ambito: la Prevenzione! Perché da sempre – non lo si ripeterà mai abbastanza- “prevenire è meglio che curare”.
Antonella Cavalieri, dottoressa in Ostetricia, autrice dell’articolo
AIUG, in collaborazione con la Federazione Nazionale Collegi Ostetriche (FNCO), ora FNOPO (Federazione Nazionale degli Ordini della Professione di Ostetrica), ha deciso di istituire un gruppo di lavoro costituito da ostetriche e incentrato sulle problematiche del pavimento pelvico.
Possono aderire al progetto tutte le ostetriche che abbiano seguito un percorso formativo validato in materia di pavimento pelvico o che intendano formarsi in questo campo.
Il team è coordinato da un comitato scientifico, composto da venti ostetriche, e ha come responsabili nazionali la Dott.ssa Antonella Cavalieri (ostetrica) e il Dott. G. L. Bracco (medico ginecologo).
Tra gli obiettivi principali del progetto:
- condivisione di esperienze professionali
- collaborazione con professionisti del medesimo settore
- supporto ai colleghi con minore esperienza
- elaborazione di studi clinici per la produzione di pubblicazioni scientifiche
- collaborazione con le Università (supporto agli studenti e ai neo-laureati in ostetricia)
- formazione e informazione ai professionisti sanitari con lo scopo di formare una figura specifica competente nell’ambito del pavimento pelvico
Con questo progetto ci si augura di aumentare il livello di consapevolezza sociale nei confronti dell’ostetrica come figura fondamentale nell’ambito della Pelviperineologia e di rafforzare la rete di professionisti che si occupa di pavimento pelvico. Si vuole inoltre diffondere la cultura pelvi perineale attraverso percorsi di formazione e aumentare la cultura uro-ginecologica e colon-proctologica delle stesse ostetriche tramite anche alle attività organizzate da AIUG e FNOPO.
Per far sì che tutti i membri del team siano in contatto tra loro, è istituito un forum online per la gestione delle attività e lo scambio e condivisione di idee e materiale. Il forum è accessibile solamente agli iscritti del Progetto T.O.P.P., ed è da considerarsi come piattaforma di riferimento per l’organizzazione e la gestione dei piani di lavoro relativi al progetto.
VANTAGGI
Le ostetriche/i iscritte al T.O.P.P. hanno comunque diritto al 50% di sconto su tutti i corsi territoriali e sui congressi orgrichiesta-adesioneanizzati da A.I.U.G.
COME ADERIRE
Quota: € 30.
E’ possibile aderire al Progetto T.O.P.P. compilando il seguente form in tutte le sue parti:
RESPONSABILI
- DOTT.SSA ANTONELLA CAVALIERE
- DOTT. GIAN LUCA BRACCO
COMITATO SCIENTIFICO
A.I.U.G.
Statement Opinion
Riabilitazione Pavimento Pelvico
nella donna affetta da Incontinenza Urinaria
G.L Bracco, A. Cavalieri, A. D’Alfonso, R. Punzo, G. Gariglio, E. Donati, F. Giordano, E. Torresan, G. Capobianco, M. Cervigni